「アナフィラキシーが怖い」——そんな不安を抱えながら離乳食を進めているお母さんは少なくないと思います。
しかし、臨床検査技師として免疫・アレルギー検査にたくさん携わってきた立場からお話しします。
離乳食は子供が何のアレルギーを持っているかを把握すること
だと思っています。大事なのは食べる量よりも食べた品数だと思います。その理由をアナフィラキシーショックの観点からも書いていきます。
離乳食とアレルギーの関係、実は逆だった
かつては「アレルギーが心配な食品は、離乳食期に与えないほうがよい」と考えられていました。しかし現在、この考え方は医学的に否定されています。
2015年に発表された「LEAPスタディ」（英国の大規模臨床研究）では、ピーナッツアレルギーのリスクが高い乳児に早期からピーナッツを食べさせたグループは、食べさせなかったグループに比べてアレルギー発症率が約80%低下したことが示されました。
つまり、早期に少量ずつ食べることで、体が「これは安全な食品だ」と学習するのです。
臨床検査の視点から見る「経口免疫寛容」とは
この仕組みを「経口免疫寛容（けいこうめんえきかんよう）」と呼びます。
私たちの免疫系は、口から入ってくる食べ物を「敵か味方か」で分類しています。離乳食期は免疫系がまだ柔軟な時期。この時期に特定の食品を繰り返し摂取することで、免疫細胞が「この食品は攻撃しなくてよい」と認識するようになります。
臨床検査では、アレルギー反応の程度を「特異的IgE抗体」という血液検査で測定します。食べた経験がない食品でも、環境中のアレルゲン（特に皮膚から侵入するダニ・花粉など）に触れることでIgE値が上昇することがあります。これを「感作（かんさ）」と言い、のちのアレルギー発症につながるリスクになります。
離乳食で早期に口から食品を取り入れることは、この皮膚感作によるリスクを打ち消す効果が期待されています。
アナフィラキシーを引き起こしやすいアレルギー品目と離乳食の進め方
日本では、特にアレルギー反応を起こしやすい食品として特定原材料8品目が定められています。
| 品目 | 特徴 |
|---|---|
| 卵 | 離乳食初期から最も多いアレルゲン |
| 乳（牛乳） | 重篤な反応が起きやすい |
| 小麦 | パン・うどんに含まれる |
| 落花生（ピーナッツ） | 微量でアナフィラキシーを起こすことがある |
| そば | 重症化しやすい |
| えび・かに | 甲殻類アレルギーの代表 |
| くるみ | 近年増加傾向にある |
離乳食での進め方の基本ポイント：
- 初めての食品は1日1種類、少量（耳かき1杯程度）から始める
- 与えるのは午前中（万が一の際に医療機関を受診できる時間帯に）
- 与えた後は15〜30分、顔・体・様子を観察する
- 体調が悪い日は新しい食品を与えない
参考：公的ガイドライン等をもとに作成
アナフィラキシーのサインとして、「じんましん＋嘔吐」「顔色が急に悪くなる」「ぐったりする」などが複数同時に現れた場合は、すぐに救急受診が必要です。エピペン（アドレナリン自己注射）を処方されている場合は迷わず使用してください。
アレルギー検査（血液検査）はいつ受けるべき？
「念のため先に血液検査をしてから与えたい」というご相談をよく受けますが、血液検査（特異的IgE検査）は”食べさせてよいかの許可証”ではありません。
IgE値が高くても実際には症状が出ない「感作のみ」の場合もあれば、IgE値が低くても症状が出ることもあります。検査はあくまで「アレルギーのリスク評価」であり、最終的な判断は実際に食べてみる「食物負荷試験」が基準となります。
血液検査を受けるタイミングの目安：
- 離乳食中に明らかな症状（じんましん、嘔吐など）が出た後
- 湿疹がひどく、皮膚科・小児科で指示された場合
- 家族にアレルギーがあり、小児科医に相談したうえで
「何も症状がないのに全品目検査」は、過剰診断につながる可能性があるため、医師の判断のもとで行うことをお勧めします。
まとめ
- 離乳食期の早期摂取は、アレルギー予防につながる「経口免疫寛容」を育てる
- 怖いからといって避け続けることが、かえってアレルギーリスクを高める可能性がある
- アナフィラキシーのリスクがある食品は「少量・午前中・1種類ずつ」が鉄則
- 血液検査は補助的なツール。症状が出てから、または医師の指示のもとで活用する
怖いと感じているお母さんは、その感覚はとても大事だと思います。「怖いと感じなくても大丈夫」という小児科の先生もいますが、私はそう思いません。実際にアナフィラキシーの怖さを現場で痛感しているからです。
命にも関わる大事なことです。ゆっくりでいいので、確実に進めていってください。
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